Дегенерация на макулата - симптоми, причини и лечение

Дегенерацията на макулата е медицинско състояние, което засяга около 8,7% от населението на света (1). Това е водещата причина за слепота сред възрастните възрастни в индустриализираните страни. Броят на хората с макулна дегенерация, свързана с възрастта, се очаква да бъде около 196 милиона през 2020 г.! Тревожно, нали?

Дегенерацията на макулата е свързана с прогресивна загуба на зрение, която напредва с възрастта. Чудите се какви възможности за лечение са налични при това състояние? Всичко е разгледано в тази публикация. Продължавай да четеш.

Съдържание

• Какво е дегенерация на макулата?
• Видове дегенерация на макулата
• Етапи на дегенерация на макулата
• Знаци и симптоми
• Причини и рискови фактори
• Диагноза
• Методи за лечение
• Диетични съвети за дегенерация на макулата
• Роля на упражнението
• Съвети за превенция

Какво е дегенерация на макулата?

Дегенерацията на макулата е медицинско състояние, което засяга ретината - слой в задната част на очната ябълка, който се състои от клетки, чувствителни към светлина. Това състояние се нарича още свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD) и е известно, че засяга централното зрение на човек.

Изображения или видения, които преди това са били ясни, може да изглеждат замъглени в резултат на това състояние. Някои хора също могат да видят тъмни петна, които прогресивно се увеличават. Въпреки че дегенерацията на макулата може да затрудни извършването на определени дейности, пълната загуба на зрението е съвсем малко вероятно.

Това зрително състояние обикновено засяга възрастните възрастни и е една от най-честите причини за частична слепота при тези на 60 или повече години (1).

Има основно два вида дегенерация на макулата.

Обратно към TOC

Видове дегенерация на макулата

Дегенерацията на макулата се класифицира на два вида - суха дегенерация на макулата и мокра дегенерация на макулата (2).

• Суха дегенерация на макулата

Този тип често се развива постепенно и за него няма лечение. Въпреки това човек може да се опита да се справи с него. Сухата дегенерация на макулата представлява 85-90% от случаите.

• Мокра дегенерация на макулата

Известна е също като неоваскуларна AMD и обикновено се появява, когато се развият нови кръвни клетки под макулата. Това развитие може да доведе до изтичане на кръв и течност под макулата. Мократа AMD има по-тежки последици от сухата AMD, тъй като може да доведе и до тежка загуба на зрение. След като симптомите започнат да се появяват, е необходимо незабавно лечение, за да се предотвратят усложнения.

Факти за дегенерация на макулата

• Дегенерацията на макулата (или AMD, както обикновено се нарича) е безболезнено състояние.
• Дегенерацията на макулата често се случва след 60-годишна възраст.
• Има 2 вида AMD - мокър AMD и сух AMD.
• Високото кръвно налягане, високият холестерол, пушенето на тютюн, затлъстяването или дори яденето на храни с високо съдържание на наситени мазнини допринасят за развитието на макулна дегенерация.
• Сухото AMD няма лечение, но можете да управлявате развитието му, като направите определени промени в начина на живот.

Дегенерацията на макулата също може да бъде класифицирана на различни етапи.

Обратно към TOC

Етапи на дегенерация на макулата

Има основно три етапа на свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD) (2). Те включват:

• Ранна AMD - Повечето хора не проявяват никакви симптоми в ранните стадии на AMD. Ето защо редовните очни прегледи са важни, особено ако сте изложени на риск от развитие на заболяването. Наличието на средно големи друзи, които са жълти отлагания под ретината, потвърждава ранната AMD.
• Междинна AMD - На този етап може да има известна загуба на зрение, но все още може да няма забележими симптоми. Някои хора могат да видят замъглено петно ​​в центъра на зрението си. Диагностицира се от наличието на много средни или един или повече големи друзи.
• Късно AMD - Загубата на зрение става очевидна, след като състоянието ви навлезе в този етап. Този етап се нарича още географска атрофия и най-често засяга центъра на зрението. Големи участъци от увредени тъкани, водещи до централни слепи петна, характеризират този етап.

Симптомите на дегенерация на макулата могат да варират в зависимост от вида на състоянието.

Обратно към TOC

Знаци и симптоми

Суха AMD

Честите симптоми на сухо AMD са:

• Изискване за по-ярка светлина по време на четене
• Замъглено виждане
• Бавно визуално възстановяване след излагане на ярка светлина
• Цветовете изглеждат по-малко живи
• Повишена трудност при разпознаване на различни лица
• Мътна или по-малко дефинирана визия

Мокро AMD

Тези с мокра макулна дегенерация могат да проявят всички горепосочени симптоми, включително:

• Метаморфопсия - състояние, което кара прави линии да изглеждат вълнообразни или криви.
• Централен скотом или сляпо петно ​​в центъра на зрението. Това място може да се увеличи, ако не се лекува.

Симптомите на мократа AMD често прогресират много по-бързо от тези на сухата AMD и са по-тежки.

Все още не е открита точната причина за това състояние. Следните фактори обаче са свързани с увеличаване на риска от развитие на дегенерация на макулата.

Обратно към TOC

Причини и рискови фактори

Факторите, които могат да увеличат риска от развитие на дегенерация на макулата, включват (3):

• Напредване на възрастта - Рискът от развитие на дегенерация на макулата се увеличава след 60-годишна възраст.
• Етническа принадлежност - кавказците са изложени на по-висок риск от развитие на ВМД от останалите.
• Семейна история / Генетика - Семейната история на състоянието ви излага на по-висок риск от развитие.
• Пушене на тютюн
• Затлъстяване
• Медицински състояния като диабет, високо кръвно налягане и високи нива на холестерол
• Консумирането на твърде много хранителни мазнини
• Излагане на слънчева светлина

Дегенерацията на макулата може да бъде доста трудна за диагностициране в ранните етапи. Следователно, винаги е по-добре да проверявате редовно очите си, особено ако сте изложени на риск от развитие на AMD. Следват общите диагностични тестове, използвани за потвърждаване на дегенерация на макулата.

Обратно към TOC

Диагноза

Shutterstock

Вашият лекар или очен специалист ще започне с тестване на задната част на очите, където се намират ретината и макулата. Това ще бъде последвано от поредица от тестове като (2):

• Amsler Grid - Ще бъдете помолени да разгледате специална мрежа, която има вертикални и хоризонтални линии. Ако линиите изглеждат изкривени, счупени или избледнели за вас, диагнозата е положителна.
• Флуоресцеинова ангиография - Лекарят инжектира флуоресцеинова боя във вената на ръката ви. След това те оглеждат окото ви с лупа и правят снимки на окото. Тези снимки ще им помогнат да разберат дали кръвоносните съдове зад макулата изтичат. Течът потвърждава мокрия AMD.
• Оптична кохерентна томография - Специални светлинни лъчи се използват за сканиране на ретината и заснемане на нея. Изображението предоставя повече подробности за макулата и помага да се проверят за промени в нея.

След като състоянието Ви бъде диагностицирано, Вашият лекар може да Ви предпише лечение въз основа на вида AMD, от който страдате.

Обратно към TOC

Методи за лечение

Лечението обикновено е насочено към забавяне на загубата на зрение, тъй като загубеното зрение не може да бъде възстановено.

Лечението на сухо AMD може да включва промени в начина на живот и подкрепа като:

• Използване на лупа за четене
• Четене на книги с по-големи отпечатъци
• Използване на интензивни светлини за четене
• Понастоящем се провеждат и клинични изпитвания за лечение на суха AMD с помощта на трансплантации на стволови клетки.

Общите възможности за лечение на мокро AMD са (4):

• Лекарства за анти-съдов ендотелен растежен фактор (Anti-VEGF) - Факторът за съдов ендотелен растеж е химичното вещество, което допринася за развитието на нови кръвоносни съдове в очите на страдащите от мокро РМД. Анти-VEGF лекарства като ранибизумаб (Lucentis) и бевацизумаб (Avastin) блокират този химикал.
• Фотодинамична терапия - Тази терапия включва инжектиране на светлочувствително лекарство, наречено Verteporfin, в ръката на засегнатото лице, за да помогне за откриване на анормални кръвоносни съдове в очите. След това през минута през окото се прониква лазер, който активира Verteporfin и унищожава анормалните кръвоносни съдове в макулата.
• Лазерна хирургия - Използва лазерни лъчи за лечение на анормални кръвоносни съдове в ретината.

Що се отнася до управлението на макулна дегенерация или AMD, вашата диета играе доста важна роля. Следва списък с храни, които трябва да включите и / или да избягвате в диетата си, ако страдате от дегенерация на макулата.

Обратно към TOC

Диетични съвети за дегенерация на макулата

Какво да ядем

• Богати на антиоксиданти храни като броколи, тиква, спанак, кейл и зелени зеленчуци (5).
• Яйца, спанак, къдраво зеле, магданоз, брюкселско зеле, маруля, тиква и други храни, богати на лутеин и зеаксантин, които помагат за подобряване на здравето на макулата (6).
• Богати на витамин С плодове като плодове и цитрусови плодове (5).

Какво да избягвате

Храните, които могат да имат отрицателно въздействие върху дегенерацията на макулата, които трябва да избягвате, са (7):

• Захар
• Месо с високо съдържание на мазнини
• Пържени и нездравословни храни
• Изкуствени подсладители
• Рафинирани храни като бял ориз, бели тестени изделия и сладки зърнени храни
• Наситени мазнини

Упражненията и поддържането на здравословно тегло също са важни за справяне с дегенерацията на макулата.

Обратно към TOC

Роля на упражнението

Затлъстяването е един от многото фактори, които увеличават риска от развитие на макулна дегенерация. Отслабването, ако сте затлъстели и поддържането му е чудесен начин да помогнете за състоянието. Упражненията помагат за отслабване, а също така подобряват циркулацията на кислород в тялото ви. Това може да помогне за забавяне на прогресията на загубата на зрение (7).

Ето няколко съвета, за да предотвратите по-нататъшното си израждане на макулата.

Обратно към TOC

Съвети за превенция

• Редовно проверявайте очите си.
• Откажете се от пушенето.
• Избягвайте повишеното излагане на слънце.
• Избягвайте да гледате директно към ярки светлини.
• Носете слънчеви очила или шапки, когато сте на открито, особено през деня.
• Управлявайте теглото си.
• Проверявайте кръвното си налягане и нивата на холестерола.
• Упражнявайте се редовно, за да подобрите циркулацията на кислород в тялото.
• Следвайте хранителна диета.

Дегенерацията на макулата може да повлияе доста върху психическото и физическото благосъстояние на хората, особено в неблагоприятни случаи, когато се регистрира значителна загуба на зрението. Да проверявате редовно очите си и да започнете лечението незабавно (в случай на мокра AMD) наистина е най-добрият ви залог да се справите с това състояние.

За всякакви допълнителни съмнения или въпроси, не се колебайте да се свържете с нас чрез раздела за коментари по-долу.

Обратно към TOC

Отговори на експерти за въпроси на читателите

Какви храни трябва да се избягват при дегенерация на макулата?

Избягвайте захар, месо с високо съдържание на мазнини, пържена и нездравословна храна, наситени мазнини и рафинирани храни като бял ориз и тестени изделия.

Помагат ли очилата при дегенерация на макулата?

Да, очилата, изработени от специални лещи и / или лупи, могат да помогнат на страдащите от замъглено зрение в резултат на дегенерация на макулата.

Какъв витамин помага при дегенерация на макулата?

Антиоксидантните витамини като С и Е могат да помогнат да забавят прогресията на дегенерацията на макулата.

Защо слепите носят тъмни очила?

Повечето хора с увредено зрение носят тъмни очила, за да предпазят очите си от чувствителност към светлина. Директното излагане на светлина може да причини замаяност и дискомфорт при някои слепи хора.

Кое е по-лошо - суха или влажна дегенерация на макулата?

Мократа дегенерация на макулата отчита почти всички случаи на загуба на зрение от дегенерация на макулата и по този начин е много по-тежка от сухата AMD.

Препратки

1. „Свързана с възрастта дегенерация на макулата“ Общностно здраве на очите, Национална медицинска библиотека на САЩ.
2. „Свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD): Общ преглед“ Институт за качество и ефективност в здравеопазването, Национална медицинска библиотека на САЩ.
3. „Преглед на рисковите фактори за свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD).“ Списание за стволови клетки, Национална медицинска библиотека на САЩ.
4. „Свързана с възрастта дегенерация на макулата: Текущо лечение и бъдещи възможности“ Терапевтичен напредък при хронични заболявания, Национална медицинска библиотека на САЩ.
5. „Асоциацията между диетичния прием на антиоксиданти и очните заболявания“, Национална медицинска библиотека на САЩ.
6. „Лутеин и зеаксантин - хранителни източници, бионаличност и разнообразие в диетата при свързана с възрастта защита на макулната дегенерация“ Хранителни вещества, Национална медицинска библиотека на САЩ.
7. „Ролята на диетата и приема на храна в свързаната с възрастта дегенерация на макулата: систематичен преглед.“ Списание за клинична и експериментална офталмология, Национална медицинска библиотека на САЩ.
8. „Физическа активност и свързана с възрастта дегенерация на макулата: Систематичен преглед на литературата и мета-анализ.“ Американско списание за офталмология, Национална медицинска библиотека на САЩ.