Дисфагия (затруднено преглъщане): симптоми, причини и диета

Дисфагията (затруднено преглъщане) засяга около 1 на всеки 25 възрастни в САЩ годишно (1). Но това, което е изненадващо, е, че само много от тази група продължават и търсят медицинска помощ за своето състояние.

Познат ли сте с това безпомощно чувство, че почти се задавяте с храната си? Ако сте, вие сте преживели епизод на дисфагия точно там. Това е доста често срещан сценарий, когато се опитате да погълнете голяма порция хляб или торта, без да я сдъвчете достатъчно.

Докато почти всеки от нас може да се е сблъсквал с това състояние от време на време, ситуацията е малко по-различна за дисфагичните индивиди. Те трябва да се борят с трудности при преглъщане почти всеки ден. И знаете ли какво е по-лошо? В повечето случаи дисфагията е признак на сериозен медицински проблем. Следователно е необходимо да сте добре запознати с това състояние и наличните възможности за лечение. За да научите повече за дисфагията и как можете да се възстановите от нея, продължете да четете.

Съдържание

Какво е дисфагия?

Видове дисфагия

Признаци и симптоми

Причини и рискови фактори

Диагностика

Дисфагия Vs. Методи за

лечение на одинофагия

Най-добрата диета за

съвети за профилактика на дисфагия

Какво е дисфагия?

Дисфагията е медицинско състояние, което причинява затруднения при поглъщане на храна, т.е. за поглъщането на храната са необходими още повече усилия от обикновено. Това състояние е резултат от нервни или мускулни проблеми и може да бъде доста болезнено. Засяга най-вече възрастни възрастни и кърмачета. Дисфагията също може да бъде симптом на основно медицинско състояние.

Това състояние обикновено се разделя на три общи типа.

Видове Дисфагия

Трите вида дисфагия са:

• Орална дисфагия: Този тип се причинява поради слабост на езика, която понякога може да изплува след инсулт.

• Фарингеална дисфагия: Това произтича от проблеми в гърлото и може да бъде причинено от неврологични проблеми, засягащи нервите, като в случая с болестта на Паркинсон, инсулт или амиотрофична странична склероза.

• Езофагеална дисфагия: Този тип се появява, когато има проблем с хранопровода поради запушване или дразнене. В някои случаи може да се наложи хирургична процедура за лечение на това състояние.

Забележка: Ако изпитвате повече болка по време на преглъщане, може да страдате от одинофагия. Някои хора обаче могат да имат и двете едновременно.

В допълнение към затрудненото преглъщане има и няколко други симптоми, свързани с дисфагия. Те са изброени по-долу.

Обратно към TOC

Знаци и симптоми

Признаците и симптомите, свързани с дисфагия, са:

• • Задавяне на храната ви
  • Запушване или кашляне, когато се опитвате да преглъщате
  • Стомашната киселина се връща в гърлото
  • Киселини в стомаха
  • Лигавене
  • Пресипналост
  • Повтаряща се пневмония
  • Усещане, че храната ви е заседнала в гърлото / гърдите
  • Регургитация или връщане на храна обратно
  • Невъзможност за контрол на количеството слюнка в устата
  • Трудности при дъвчене или контролиране на храната в устата
  • Внезапна и необяснима загуба на тегло

Дисфагията може да бъде причинена от редица различни потенциални състояния като следните.

Обратно към TOC

Причини и рискови фактори

Някои от възможните причини за дисфагия включват:

• Инсулт - Унищожаването на мозъчните клетки поради липса на кислород.
• Амиотрофична странична склероза - нелечимо състояние, което причинява прогресивна невродегенерация.
• Дифузен спазъм - причинява се, когато мускулите на хранопровода се свиват по необичаен начин.
• Езофагеален пръстен - стесняване на малка част от хранопровода.
• Множествена склероза - разрушаване на миелина (който защитава нервите ви) от имунната система.
• Болест на Паркинсон - Дегенеративно неврологично разстройство, което може да наруши двигателните ви умения.
• Медицински лечения като радиация
• Склеродермия - Група автоимунни нарушения, която причинява втвърдяване и стягане на кожата и съединителните тъкани.
• Рак на хранопровода
• Ксеростомия - сухота в устата

Няколко фактора също имат потенциала да увеличат риска от развитие на дисфагия. Те са:

• Неврологични медицински състояния
• Възраст: Възрастните възрастни са изложени на по-висок риск от по-младите поради износването, което тялото им преминава с течение на времето. Някои кърмачета също могат да бъдат изложени на риск.
• Пия алкохол
• Пушене

Обратно към TOC

Диагноза

Shutterstock

Няколко проучвания и тестове, които могат да помогнат за диагностициране на дисфагия, са:

• Проучване на поглъщането : Пациентът е принуден да поглъща храни с различна консистенция, за да види коя от тях причинява затруднения при преглъщането.
• Тест за поглъщане на барий: Пациентът е помолен да погълне течност, съдържаща барий. Погълнатият барий се показва в рентгеновите лъчи и лекарят може да анализира подробно хранопровода и неговата мускулна активност.
• Ендоскопия: Използва се камера за оглед на хранопровода. Биопсия може да се извърши допълнително, ако лекарят подозира рак.
• Манометрия: Това е проучване за измерване на промените в налягането, възникнали по време на функционирането на мускулите на хранопровода.

Преди да преминем към процедурите за лечение на дисфагия, нека да обърнем внимание на объркването, което мнозина имат между дисфагия и одинофагия. Едно от тези условия почти винаги се придружава от другото. Някои от основните разлики между двете са разгледани по-долу.

Обратно към TOC

Дисфагия Vs. Одинофагия

Дисфагия

• Усещане за препятствие или усещане за слепване при поглъщане на твърди вещества и / или течности.
• Обикновено се причинява от основно неврологично разстройство.
• Рискът от развитие на дисфагия се увеличава с възрастта.
• Това е един от честите симптоми на автоимунни заболявания.

Одинофагия

• Това причинява болка, когато се опитвате да погълнете храна, а не затруднено преглъщане, както в случая на дисфагия.
• Обикновено се причинява поради разрушаване или дразнене на лигавицата.
• Мускулните разстройства увеличават риска от развитие на това състояние.
• Имуносупресивните индивиди са изложени на по-висок риск от развитие на одинофагия.

Нека да преминем към наличните възможности за лечение на дисфагия.

Обратно към TOC

Методи за лечение

Лечението на дисфагия може да варира в зависимост от причината и вида на състоянието.

Устната дисфагия или орофарингеалната дисфагия (висока дисфагия) обикновено се развива поради основния неврологичен проблем, което прави лечението му предизвикателен процес.

Някои естествени начини, които могат да помогнат за лечение на орофарингеална дисфагия, са:

• Терапия с преглъщане: Логопедът ще помогне на пациента да научи нови начини за преглъщане, заедно с някои устни двигателни и дихателни упражнения за подобряване на функционирането на мускулите (2).
• Хранене чрез сонда : Пациентите с риск от развитие на пневмония, дехидратация или недохранване може да се наложи да се хранят през носната сонда (назогастрална сонда). Понякога епруветките с PEG (перкутанна ендоскопска гастростомия) могат да бъдат имплантирани хирургически в стомаха чрез малък разрез (3).

Лечението на езофагеална дисфагия може да изисква хирургическа интервенция.

Лечението на ниска дисфагия включва:

• Дилатация: Малък балон се вкарва в хранопровода и се надува, когато последният трябва да бъде разширен. Балонът се отстранява, след като изпълни предназначението си (4).

• Ботулинов токсин или ботокс: Ботулиновият токсин е силен токсин, способен да парализира схванатите мускули, за да намали свиването. Този метод на лечение се използва, когато мускулите на хранопровода станат сковани (ахалазия) (5). Това лечение може да работи и при орофарингеална дисфагия.

• Поставяне на стент: Стент или пластмасова тръба се вкарва в стесняващ се или запушен хранопровод (6).

• Лапароскопска миотомия Heller: Тя включва разрязване на мускула в долния край на хранопровода. Това се прави, когато хранопроводът не се отваря, за да пусне храна в стомаха (7).

Ако дисфагията е причинена поради ГЕРБ, тя може да бъде лекувана чрез прием на лекарства през устата. Докато еозинофилният езофагит може да се нуждае от кортикостероиди, езофагеалните спазми може да се нуждаят от мускулни релаксанти, за да се възстановят.

За тези, които страдат от дисфагия поради основни състояния като инсулт, акупунктурата е подходяща опция за лечение, която може да помогне, когато се прави от професионалист.

Лечението на дисфагия включва също така извършване на няколко значителни промени в диетата, за да се улесни преглъщането. Следват някои съвети за диета, които могат да помогнат на тези, които се борят с дисфагия.

Обратно към TOC

Най-добрата диета при дисфагия

В зависимост от тежестта на дисфагия, Вашият лекар може да препоръча някое от трите нива на диета за дисфагия.

Дисфагия Диета Ниво 1

Тази диета е